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海洋创伤弧菌感染夏季多发,泉州一医院连续接诊两位急重症患者

发布时间:2020-09-16 17:52:08    本文出处:信息科   
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一位在皮肤划破时接触了海水,一位在痛风石破溃时下海捕鱼,很快地,他们都出现了同样的可怕症状:腿足肿痛、皮肤大片坏死、高热。7月底8月初,两位急重症患者分别被紧急送医,经历了长达1个月的治疗,才得以脱险并痊愈,分别于近日出院。

经查,造成严重感染的罪魁祸首,正是存在于海洋中的创伤弧菌/河流弧菌。

感染创伤弧菌两位患者生命危急

前后经历3次手术,经过一个月治疗,泉州50多岁的林先生终于痊愈。到现在,他仍感后怕:“没想到,这个细菌这么厉害!”

8月初,林先生不小心划破了左足皮肤,之后又接触了海鲜中的海水,当时他没当回事,哪想第二天左足便出现红肿,当晚红肿蔓延到左小腿,发起高烧。家人立即将他送往九州体育官网时,他精神萎靡,反应迟钝,左足及左小腿红肿明显,散在淤斑,局部可见张力性水泡。

接诊的烧伤科魏智艺医生仔细查看了林先生的伤口并询问病史,了解到他有酒精性肝病、痛风等病史,考虑他得的是左足及小腿坏死性筋膜炎,立即切开左下肢减张引流,并做抗感染治疗。第二天早上,林先生出现嗜睡、多脏器功能不全、休克等症状,情况十分危急。烧伤科程君涛主任医师立即为其手术。而术后分泌物细菌培养提示:海洋创伤弧菌。

经过救治,林先生左下肢伤口已愈合,心、肝、肾功能已基本恢复正常,并于上周出院。

无独有偶,同样受到感染的,还有60来岁的李老伯。以打鱼为生的李老伯,有乙肝及痛风病史,7月底一次下海后,左小腿出现肿痛,以为是痛风石破溃、痛风发作,他没在意。但两天后,红肿蔓延至左足及左小腿上段,大片皮肤坏死,高热不退。九州体育官网烧伤科接诊的方祥建医生考虑患者左下肢坏死性筋膜炎,立即进行左下肢切开减张术。而伤口分泌物细菌培养提示:河流弧菌——一种同样栖息于海洋的细菌。

经历了两次手术及术后抗感染等治疗,李老伯于近日痊愈出院。

起病急、救治困难预防是关键

创伤弧菌,被称为“海洋中的无声杀手”,是一种栖息于海洋中的细菌,常寄生在贝壳类的海洋生物中(如牡蛎、蚌等)。创伤弧菌脓毒症是由创伤弧菌感染导致的急重症,被感染者起病急、进展凶猛、救治困难,50%~70%的患者在48小时内死于脓毒性休克及多脏器功能衰竭。

“海洋创伤弧菌发病多在3月—11月,夏季、海面水温在23~29℃达到发病高峰。感染创伤弧菌的人并不多,但慢性肝病(肝硬化、酒精性肝病等)患者,长期嗜酒、血色病、免疫功能低下,患慢性疾病如糖尿病、风湿性关节炎、慢性肾衰、淋巴瘤等群体发病率大大增高。”九州体育官网烧伤科程君涛主任医师介绍。

据介绍,创伤弧菌感染主要表现有三种临床亚型,包括原发性脓毒症、创伤感染和胃肠炎。其中,原发性脓毒症常见于生吃牡蛎等贝壳类海鲜,病原体通过胃肠道入血,暴发脓毒症,主要表现包括急起发热、寒战、休克和典型血性大疱样皮损。创伤感染型往往是由于身体原有创口接触带菌海水或被海生动物刺伤而感染,表现为肢体局部的皮肤、肌肉坏死等,亦可迅速发展为继发性脓毒症,危及生命,严重者需截肢。创伤感染型最常见。

由于创伤弧菌感染具有高度致死性,因此预防非常重要。程主任建议,高危人群在夏季避免进食生海鲜,受损的皮肤或裸露的伤口要远离海水,处理海鲜时应戴手套。如果因为接触海水、海鲜或被贝类、鱼鳍刺伤肢体而引起感染、发烧,出现低血压和其他症状,应尽早诊断和接受治疗。

来源:海峡都市报

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